宜春学院学生休学申请（审批）表

姓 名

性别

出生日期

入学年月

学 号

层次

专   业

年级及班级

所在教学院

考生号

休学时间

年    月    日至      年    月     日

休学原因

□精神疾病   □传染疾病   □其它疾病   □其它原因

休

学

申

请

申请人：

年   月   日

教

学

院

意

见

教务科科长：

负责人（签字、盖章）：

年   月   日

教

务

处

意

见

学籍科科长：

负责人（签字、盖章）：

年   月   日

学

校

意

见

分管校长：

年   月   日

学校学籍管理部门电子数据处理结果：

经批准，同意该生于     年  月  日至     年  月  日休学。该生休学变动信息已报省教育厅备案，并于    年  月  日通过教育部学籍学历信息管理平台进行了电子标注。

经办人：

年   月   日